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都在問:何時(shí)會有病毒疫苗?權(quán)威醫(yī)學(xué)專家回應(yīng)疫情科普七大焦點(diǎn)!

新聞來源:      

更新時(shí)間:2020-01-28 10:31:44

責(zé)任編輯:雷堯


連日來,關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,不斷有大量信息紛至沓來。“新華視點(diǎn)”記者圍繞公眾關(guān)心的疫情科普焦點(diǎn)問題,采訪了權(quán)威醫(yī)學(xué)專家。


焦點(diǎn)一:目前疫情發(fā)展處于什么階段?


專家預(yù)判,現(xiàn)在疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時(shí)期。從全國來看,疫情還處于早期散發(fā)階段。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示,目前疫情防控正處于關(guān)鍵期。


馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上表示,根據(jù)近期的臨床資料來看,病毒的傳播力似乎有所增強(qiáng),病毒的毒性和致病力還需要依據(jù)更多臨床資料進(jìn)行分析。從現(xiàn)在來看,疫情傳播的速度比較快,給防控工作帶來了一些挑戰(zhàn)和壓力。


北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生從2003年1月開始就參與了非典(SARS)的防控工作,對冠狀病毒有較深入的了解。在他看來,新型冠狀病毒感染的肺炎進(jìn)展沒有非典那么快。新型冠狀病毒潛伏期在10天左右,最長約14天,而SARS病毒的潛伏期平均是6天,這加大了本次疫情防控難度。


李太生說,按照常理,一個(gè)病毒的潛伏期越短,毒力就越強(qiáng)、病原體數(shù)量也越多。然而,從現(xiàn)在公布的數(shù)據(jù)來看,新型冠狀病毒感染的肺炎的重癥率一點(diǎn)也不比非典低,這很不尋常。


世界衛(wèi)生組織指出,新型冠狀病毒感染的肺炎人傳人正在發(fā)生,且中國已經(jīng)向其報(bào)告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。第四代病例指的是A傳染給B、B傳染給C、C再傳染給D。


專家認(rèn)為,春節(jié)一周假期是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期,也是武漢以外地區(qū)遏制疫情蔓延的關(guān)鍵時(shí)期。


焦點(diǎn)二:病毒潛伏期有沒有傳染性?


與SARS有很大不同,新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性。馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)布會上說,新型冠狀病毒潛伏期在十天左右,最短1天,最長約14天。


多位專家證實(shí),新型冠狀病毒在潛伏期沒有任何典型癥狀的時(shí)候已具備傳染性。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋認(rèn)為,從流傳到湖北省以外的病例情況看,新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比非典要低,有很大比例的輕癥病人。由于潛伏期內(nèi)沒有典型癥狀也具有傳染性,這給防控工作帶來一定難度。


國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也表示,目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒在潛伏期也有可能傳染給其他人。“所以在接觸病源的14天以內(nèi),要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和相對隔離。


新型冠狀病毒感染的表征有哪些?權(quán)威部門日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》指出,新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn)。專家臨床發(fā)現(xiàn),也有些確診案例并沒有發(fā)熱咳嗽,而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。


焦點(diǎn)三:疫情防控預(yù)期多長時(shí)間?


截至記者發(fā)稿時(shí),全國已有30個(gè)省份宣布啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),實(shí)行最嚴(yán)格的防控措施。這些措施預(yù)計(jì)何時(shí)見效?


“現(xiàn)在來看,疫情恐怕還要持續(xù)一段時(shí)間,今后一段時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)病例增長。”馬曉偉表示,隨著武漢采取人員管控措施以及全國各地啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),防控工作力度會進(jìn)一步加強(qiáng)。在一段時(shí)間內(nèi),防控措施會陸續(xù)發(fā)揮作用,產(chǎn)生效果。


“控制武漢人員進(jìn)出、公眾少出門,都是很好的社會性措施?!敝袊こ淘涸菏俊?fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授聞玉梅認(rèn)為,在廣大人群中采取一定措施后,疫情應(yīng)該能夠逐步得到控制。現(xiàn)在確診病例增多,是因?yàn)橛行┤?0多天前已經(jīng)感染,現(xiàn)在采取的措施是為預(yù)防以后可能的二次或三次感染。因此,一般來說,約20天后疫情擴(kuò)散勢頭會有所下降。


聞玉梅說,現(xiàn)在的措施20多天后會見到效果。在疾病流行過程中,人體必然會產(chǎn)生針對該微生物的免疫,群體的免疫能力提高了,最終疫情也會終止。


焦點(diǎn)四:懷疑被感染去醫(yī)院還是在家隔離?


專家認(rèn)為,由于當(dāng)前本來就是呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié),季節(jié)性流感、風(fēng)寒感冒同樣多發(fā),恐慌導(dǎo)致的盲目篩查會導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張。此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)也較高。


曹瑋說,如果明確有其他發(fā)燒的原因,就可以暫緩篩查。此外,是否篩查還取決于所處地區(qū)?!澳壳霸谖錆h地區(qū),如果是輕癥,建議不要往醫(yī)院擠。如果不能排除,首先可以自我隔離。但如果癥狀顯著,就要及時(shí)就診。”


疑似病例該怎樣確診?目前,多地使用病毒核酸檢測試劑盒進(jìn)行檢測,但供不應(yīng)求。李太生表示,這種檢測還不是目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),只能作為判斷的一個(gè)依據(jù)。他認(rèn)為,如果身體本來不好,又出現(xiàn)感染癥狀,可以戴好口罩去醫(yī)院檢查血常規(guī),看白血球指標(biāo)是否偏低,再做一個(gè)胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎,再以此為憑據(jù)進(jìn)一步詢問醫(yī)生聽取判斷。


“如果醫(yī)院條件有限,對于沒有確切癥狀的人,建議在家自主隔離,注意保護(hù)好家人。李太生說。


焦點(diǎn)五:使用過的口罩如何處置?


曹瑋表示,使用過的口罩確實(shí)可能攜帶大量微生物,如病毒、口腔細(xì)菌等,可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。


他提示,在摘掉口罩時(shí),要盡量避免觸碰口罩的外表面,因?yàn)榭赡軙腥咀约?;不要隨便觸碰別人使用過的口罩,因?yàn)榭赡軙徊娓腥?;用過的口罩不要隨便放置,因?yàn)橹苯臃诺桨?、衣服兜等處,有可能存在持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn);疑似患有傳染病的人員,應(yīng)在就診或接受調(diào)查、處置時(shí),將使用過的口罩交給相應(yīng)工作人員,作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。


曹瑋建議,對于存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾,或接觸過此類人群的民眾,推薦將口罩先丟到垃圾桶,再使用5%的84消毒液按照1:99配比后,灑至口罩上進(jìn)行處理。如無消毒液,也可使用密封袋/保鮮袋,將口罩密封后丟入垃圾桶。


對于普通民眾,因風(fēng)險(xiǎn)較低,使用過的口罩可以直接丟入垃圾桶。在處理完口罩后,記得及時(shí)用肥皂和流水洗手。


焦點(diǎn)六:病毒是否發(fā)生變異?


從人類對冠狀病毒的認(rèn)知來看,冠狀病毒隨著在人體的傳播會發(fā)生變異。專家表示,如果病毒產(chǎn)生變異,最嚴(yán)重的后果是病毒進(jìn)一步適應(yīng)在人身上傳播,造成更多的感染。


中國疾病預(yù)防控制中心主任高福26日表示,目前還沒發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異。“因?yàn)楸O(jiān)測到病毒之間的差異非常小,小于1%,這些差異還在進(jìn)一步甄別,還需要進(jìn)一步密切監(jiān)視。”


焦點(diǎn)七:何時(shí)會有病毒疫苗?


中國疾控中心病毒所所長許文波26日表示,該中心開始啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā),目前已經(jīng)成功分離病毒,正在篩選種子毒株。記者了解到,這是一個(gè)相對漫長的實(shí)驗(yàn)過程,尚無疫苗面世。此外,中國疾控中心正在進(jìn)行新型冠狀病毒性肺炎的藥物篩選。

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