所有人都適合補鈣嗎？哪些人不能補鈣？

　　維生素D缺乏者，兒童，青少年，妊娠、哺乳期婦女，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)給予生理補充或治療補充鈣劑，而高鈣血癥、高磷血癥、骨質(zhì)硬化、嚴重冠心病、腎結(jié)石者應(yīng)慎用或不予補充鈣劑。

　　鈣劑不能與哪些藥物或食物同服？

　　富含植酸與草酸的食物如菠菜、莧菜等，可與鈣離子形成易于沉淀的鈣鹽，阻礙腸鈣吸收。烹飪時可將其在沸水中過一下，除去部分草酸，可以提高鈣的吸收。鈣劑不宜與含油脂過多的食物同食，油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不易吸收。大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會抑制鈣劑的吸收。

　　鈣劑不宜與堿性藥物及洋地黃類藥物合用，鈣劑與噻嗪類利尿藥合用時，因增加腎小管對鈣的重吸收而易發(fā)生高鈣血癥。

　　補鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎？

　　腎結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見。臨床研究表明鈣量攝入高者，其腎結(jié)石發(fā)生減少，其機制是膳食中多量的鈣和腸道草酸結(jié)合成草酸鈣，不被吸收由糞便排出，這樣尿中草酸含量低，形成腎結(jié)石的機會就減少。既往的多項大型研究結(jié)果均證明攝入適量的鈣是安全的，在不超過推薦劑量的前提下，鈣攝入量越高，尿草酸鹽濃度越低，腎結(jié)石的形成就越少。然而，對于24小時尿鈣排泄過多的患者，或腎小管酸中毒導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)堿性的患者，應(yīng)慎用過多的鈣劑，以免增加腎結(jié)石的風(fēng)險。

　　患有腎結(jié)石時，還可以補鈣嗎？

　　患有腎結(jié)石的骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化補鈣，優(yōu)先從飲食中補充?？杀O(jiān)測24小時尿鈣，男性超過350mg，女性超過300mg者不宜補鈣，同時要監(jiān)測腎臟B超，如有腰痛等臨床癥狀者、腎結(jié)石逐漸增大者也不宜補鈣。

　　補鈣會不會增加心血管疾病的風(fēng)險？

　　補鈣和心血管事件的關(guān)系尚未定論，現(xiàn)有大多數(shù)研究不支持補鈣會增加心血管事件。充足的維生素D可以降低心血管事件的風(fēng)險，鈣與維生素D的聯(lián)用比單純補鈣更安全有效。

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