近年來(lái)，洪雅縣大力推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，圍繞建強(qiáng)專(zhuān)科、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動(dòng)作為，切實(shí)打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)群眾“最后一公里”。

該縣東岳鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是其中之一。近日，在東岳鎮(zhèn)衛(wèi)生院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)，不少家長(zhǎng)帶著孩童來(lái)做推拿?！拔以嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)科目前除了傳統(tǒng)康復(fù)治療，還創(chuàng)新性地開(kāi)展了水筋針治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨脛關(guān)節(jié)病，傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合治療偏癱，小兒推拿治療發(fā)熱、消化不良、咳嗽等常見(jiàn)病多發(fā)病?！睎|岳鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)謝攀介紹。

據(jù)了解，2022年，東岳鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)學(xué)科首批成功創(chuàng)建四川省“基層臨床特色科室”；2023年，醫(yī)院又啟動(dòng)中西結(jié)合內(nèi)（兒）科，通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科打造，帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度明顯提升?！皩⒗^續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以鄉(xiāng)村醫(yī)療振興為契機(jī)，進(jìn)一步做好醫(yī)療工作，為轄區(qū)老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”衛(wèi)生院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

此外，該縣余坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2023年建設(shè)成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，診療科室從建設(shè)前的37個(gè)科室提升至46個(gè)科室，并新增腹腔鏡手術(shù)、腹部皮瓣埋藏手術(shù)等5個(gè)醫(yī)療新項(xiàng)目。“我們還與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開(kāi)展影像診斷、心電診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)項(xiàng)目?！庇嗥烘?zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，醫(yī)院目前能夠識(shí)別和診治的病種有112種，能開(kāi)展二級(jí)以上手術(shù)11種，滿足區(qū)域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

建強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、提高基層醫(yī)療整體水平的重要環(huán)節(jié)。

以東坡區(qū)思蒙鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，該衛(wèi)生院是東坡區(qū)第一個(gè)打造的區(qū)域醫(yī)療次中心，集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體，承擔(dān)全鎮(zhèn)7萬(wàn)余人的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)療能力可輻射松江鎮(zhèn)、修文鎮(zhèn)，疏解區(qū)級(jí)醫(yī)院部分功能，有效緩解群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”難題。

自次中心建成以來(lái)，思蒙鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平得到大幅提升，年診治病種數(shù)達(dá)121種，能開(kāi)展常見(jiàn)一、二級(jí)手術(shù)和部分三級(jí)手術(shù)，引進(jìn)氣管插管全麻及B超引導(dǎo)下臂叢阻滯麻醉等項(xiàng)目，建立胸痛卒中聯(lián)合救治機(jī)制，暢通綠色急救通道，開(kāi)展遠(yuǎn)程影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)，讓群眾在基層就能享受到三級(jí)甲等醫(yī)院同質(zhì)化服務(wù)，形成30分鐘醫(yī)療圈，實(shí)現(xiàn)“頭疼腦熱鎮(zhèn)村解決”。

近年來(lái)，為最大化滿足群眾就近就醫(yī)，我市整合撤并一批“小散弱”衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)，盤(pán)活現(xiàn)有資源，優(yōu)化機(jī)構(gòu)布局，集中力量建強(qiáng)一批標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，建成涵蓋“以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。打造30分鐘就醫(yī)服務(wù)圈，較好解決了基層醫(yī)療服務(wù)工作“有人干、怎么干”的問(wèn)題。截至今年6月，已撤并2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院和208家村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)；規(guī)劃建設(shè)20家縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、51家標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和510家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

以項(xiàng)目為支撐，補(bǔ)齊體系短板。我市通過(guò)項(xiàng)目建設(shè)擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模、提升基礎(chǔ)設(shè)施、改善群眾就醫(yī)環(huán)境。截至目前，新建眉山天府新區(qū)人民醫(yī)院，統(tǒng)籌推進(jìn)洪雅縣、丹棱縣和青神縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遷建、改造等工作。實(shí)施縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目18個(gè)，總投資67.55億元；建成投用洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)，仁壽縣富加、汪洋2個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。探索制定縣級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室四級(jí)9類(lèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)分類(lèi)建設(shè)指南。力爭(zhēng)通過(guò)2年努力，縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)效雙提升。

為進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，6月初，眉山市衛(wèi)生健康委員會(huì)、仁壽縣衛(wèi)生健康局組織醫(yī)療專(zhuān)家在仁壽縣藕塘鎮(zhèn)飛龍村舉行“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)。

活動(dòng)中，眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)醫(yī)院和仁壽縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等10余名醫(yī)療專(zhuān)家，為村民提供了血壓、血糖等常規(guī)檢查，并根據(jù)個(gè)人情況提供個(gè)性化的健康建議。同時(shí)，針對(duì)一些常見(jiàn)病、慢性病和疑難雜癥，專(zhuān)家們還進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)診斷并給出了治療方案。專(zhuān)家們充分發(fā)揮自身醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，共為200多名群眾進(jìn)行了疾病初篩、用藥指導(dǎo)以及健康知識(shí)科普宣教，發(fā)放宣傳品300份，宣傳資料200余份。

活動(dòng)受到群眾好評(píng)，“這樣的義診活動(dòng)讓我們感受到了社會(huì)的關(guān)愛(ài)和溫暖，醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)到家門(mén)口為村民看病，讓大家不出村就能免費(fèi)看病，太方便了?！?/p>

群眾對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷提升，對(duì)就近看病的滿意度也在提升。

“不用大老遠(yuǎn)往城頭的醫(yī)院跑了，現(xiàn)在按時(shí)來(lái)村衛(wèi)生室針灸、刮痧、開(kāi)藥，一天天下來(lái)感覺(jué)好多了！”丹棱縣仁美鎮(zhèn)雄義村村民老張患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，能就近到村衛(wèi)生室進(jìn)行中醫(yī)理療，很是高興。

雄義村村民現(xiàn)在看病省心省力，得益于近年來(lái)丹棱縣基層村衛(wèi)生室建設(shè)的大力推進(jìn)。自2021年起，作為丹棱縣村級(jí)衛(wèi)生室提升項(xiàng)目的試點(diǎn)，雄義村衛(wèi)生室便進(jìn)行了“七個(gè)一”高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，不僅配備了中醫(yī)理療、健康教育等設(shè)施設(shè)備，還納入了醫(yī)保定點(diǎn)，在丹棱縣率先實(shí)現(xiàn)了村民“小病不出村”的愿望?！按逍l(wèi)生室現(xiàn)服務(wù)人口約3800余人，目前配置為絕大多數(shù)群眾帶來(lái)了便利，尤其是部分慢病患者，不用一趟趟往縣城跑，在村衛(wèi)生室就能實(shí)現(xiàn)基本用藥和中醫(yī)理療等服務(wù)?！毙哿x村村醫(yī)徐遠(yuǎn)利說(shuō)道。

近年來(lái)，丹棱縣通過(guò)加快縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，成立縣醫(yī)院集團(tuán)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入集團(tuán)，實(shí)行人、財(cái)、物集中統(tǒng)一管理，扎實(shí)開(kāi)展人才、技術(shù)、硬件“三大行動(dòng)”下沉服務(wù)基層。醫(yī)院集團(tuán)抽調(diào)縣級(jí)骨干醫(yī)師73名，組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)50個(gè)，調(diào)配“全科+專(zhuān)科”慢病家庭醫(yī)生管理重點(diǎn)團(tuán)隊(duì)21個(gè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋實(shí)施慢病管理“綜合+”服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全縣慢病規(guī)范管理率和家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)率分別達(dá)90.9%、97.23%。

同樣，洪雅縣也努力讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。組織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院100名執(zhí)業(yè)醫(yī)師以“1對(duì)1”的形式，與全縣100個(gè)社區(qū)（村）衛(wèi)生室結(jié)對(duì)，開(kāi)展“百醫(yī)聯(lián)百村”志愿服務(wù)活動(dòng)，將縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)一步下沉，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

縱觀全市，遍地開(kāi)花。近年來(lái)，我市推動(dòng)鄉(xiāng)村健康管理精細(xì)化和服務(wù)便捷化，深化醫(yī)防融合發(fā)展，提高大病、慢病早發(fā)現(xiàn)能力，促進(jìn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，全方位全周期保障群眾健康。

市衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，具體做法就是，推行便民服務(wù)，廣泛實(shí)施工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)、“一次掛號(hào)管三天”、慢病4-12周長(zhǎng)期處方、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)共體內(nèi)20%的專(zhuān)家（專(zhuān)科）門(mén)診號(hào)源下放家庭醫(yī)生管理等便民惠民措施。加強(qiáng)健康管理，組建“全科+專(zhuān)科”相結(jié)合的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)983個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率87.94%。以高血壓、糖尿病患者健康管理為突破口，創(chuàng)新“三級(jí)醫(yī)師參與、三色分類(lèi)管理（紅黃綠三色）”模式，100%的村衛(wèi)生室設(shè)立“兩病”用藥專(zhuān)柜。

同時(shí)，還開(kāi)展巡回診療，扎實(shí)開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)、“千醫(yī)聯(lián)百村”農(nóng)村義診專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)等活動(dòng)，將高水平醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門(mén)口。目前，累計(jì)選派292名骨干醫(yī)務(wù)人員及管理干部下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)群眾數(shù)萬(wàn)余人次。

還值得一提的是，我市聚力打造成都都市圈南部醫(yī)學(xué)中心，相繼落戶(hù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬天府醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院（四川省兒童醫(yī)院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院眉山醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬眉山醫(yī)院等多家重點(diǎn)醫(yī)院，加快實(shí)現(xiàn)與成都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，輻射帶動(dòng)眉山醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化發(fā)展，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力讓群眾“足不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”“足不出眉山”就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

黨的二十大報(bào)告指出，“提高基層防病治病和健康管理能力”“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”。省第十二次黨代會(huì)和省委十二屆二次全會(huì)，都對(duì)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，建設(shè)高效協(xié)同的分級(jí)診療體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，作了具體部署，指明了行動(dòng)方向。

牢記囑托，貫徹落實(shí)，眉山堅(jiān)定扛起加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的使命擔(dān)當(dāng)。近年來(lái)，眉山把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)擺在重要位置，組建工作專(zhuān)班、出臺(tái)意見(jiàn)、制定發(fā)布任務(wù)清單，市貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組定期研究部署、工作專(zhuān)班常態(tài)化督導(dǎo)，構(gòu)建形成了一套高位統(tǒng)籌、高效推進(jìn)的工作機(jī)制。

2023年5月12日，《中共眉山市委辦公室 眉山市人民政府辦公室關(guān)于貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記來(lái)川視察重要指示精神進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)保障農(nóng)民群眾基本醫(yī)療的意見(jiàn)》發(fā)布?！兑庖?jiàn)》提出，到2025年，全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得顯著成效，分類(lèi)化、標(biāo)準(zhǔn)化、差異化優(yōu)化布局鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全夯實(shí)“以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造現(xiàn)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)先行市。

同時(shí)，我市還出臺(tái)規(guī)劃、實(shí)施方案和分類(lèi)建設(shè)指南，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化有章可循、有標(biāo)可依，切實(shí)構(gòu)成加強(qiáng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的政策“組合拳”，織密織牢農(nóng)民群眾“幸福網(wǎng)”。

動(dòng)力十足，行動(dòng)不斷。今年2月26日，全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)召開(kāi)。會(huì)議指出，要以更高的政治站位、更強(qiáng)的責(zé)任感使命感，深刻把握加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重大意義，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚合力，努力讓人民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5月28日，全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)再次召開(kāi)。會(huì)議總結(jié)全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作情況，“盤(pán)點(diǎn)”各項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)完成進(jìn)度、存在問(wèn)題。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要鎖定目標(biāo)重點(diǎn)攻堅(jiān)，因地制宜創(chuàng)新系列有效路徑，有特色、無(wú)落差，加快打造現(xiàn)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。

據(jù)悉，下一步，眉山將充分發(fā)揮政策體系的“指揮棒”作用，圍繞深化基層改革、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、區(qū)域特色發(fā)展、基層醫(yī)療人才引育留，持續(xù)完善一系列配套政策。對(duì)照“三年任務(wù)兩年完成”目標(biāo)，認(rèn)真梳理差距、找準(zhǔn)問(wèn)題、制定措施，進(jìn)一步明確責(zé)任和工作進(jìn)度，倒排工期、掛圖作戰(zhàn)，確保年底前實(shí)現(xiàn)任務(wù)全面完成。注重在重塑四級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)療體系、下沉城市優(yōu)質(zhì)資源分類(lèi)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)防融合做優(yōu)健康管理服務(wù)、規(guī)范鄉(xiāng)村診療和醫(yī)保服務(wù)、創(chuàng)新基層運(yùn)行保障機(jī)制等方面加力，讓群眾基層就醫(yī)需求有保障、就醫(yī)體驗(yàn)有提升，切實(shí)推動(dòng)總書(shū)記來(lái)川視察重要指示精神落地生根、開(kāi)花結(jié)果。

來(lái)源 | 眉山日?qǐng)?bào)全媒體記者 彭林 劉敏