眉山網(wǎng)訊（記者 黃海波）為完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，建立全市規(guī)范統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，近日，我市印發(fā)《眉山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法（修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），提出建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)特困人員、享受最低生活保障的人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人，計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象五類(lèi)困難群體個(gè)人參加醫(yī)保個(gè)人不繳費(fèi)。

　　《辦法》適用于全市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民（城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民）及長(zhǎng)期居住在我市的外地戶(hù)籍人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。凡依法應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不適用本辦法。

　　《辦法》明確，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)在起付線(xiàn)以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分，個(gè)人先支付應(yīng)自付的費(fèi)用后，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置報(bào)銷(xiāo)比例。分級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65％。實(shí)施城鄉(xiāng)居民參保鼓勵(lì)政策，每連續(xù)繳費(fèi)兩年，報(bào)銷(xiāo)比例增加1個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)比例不超過(guò)95%。連續(xù)繳費(fèi)年限的起始計(jì)算時(shí)間為2020年，中途中斷參保的，連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算。異地就醫(yī)實(shí)行備案制管理。自主異地就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例在相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上下調(diào)20個(gè)百分點(diǎn)。異地就醫(yī)具體管理辦法由相關(guān)部門(mén)另行制定。

　　《辦法》還明確，應(yīng)當(dāng)從工傷、生育保險(xiǎn)基金中支付的；有第三方責(zé)任，應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的；除急診急救外，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；國(guó)家和省、市政策規(guī)定的其他不予以支付費(fèi)用情形六類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。