隨著生活水平的提高，人們大都開(kāi)始養(yǎng)小狗等寵物，而被狗等寵物咬傷者也逐漸增多。那么，作為特殊人群的孕婦被狗咬了怎么辦?是否應(yīng)該注射狂犬疫苗?這已成為關(guān)注度較高的問(wèn)題。

　　孕婦該不該注射狂犬疫苗

　　根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)，孕婦被狗等動(dòng)物咬傷后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水徹底清洗傷口，再用清水充分沖洗干凈，然后用碘酒反復(fù)涂擦，擴(kuò)創(chuàng)而不縫合，最后接種狂犬疫苗。咬傷嚴(yán)重者還應(yīng)在接種狂犬疫苗前或同時(shí)注射抗狂犬血清。至于是否終止妊娠，要根據(jù)其情況具體分析，不能一概而論。一般來(lái)講，狂犬病毒是不進(jìn)入血液的，對(duì)胎兒一般無(wú)影響。如泰國(guó)、菲律賓、前蘇聯(lián)等國(guó)報(bào)道：數(shù)例妊娠6-8個(gè)月的孕婦被狂犬咬傷，分娩后短期內(nèi)母親都發(fā)生了狂犬病;有的是因出現(xiàn)發(fā)病癥狀，而行剖腹產(chǎn)手術(shù)，都分娩出正常健康的嬰兒，但產(chǎn)婦都于產(chǎn)后不久死亡。所以孕婦可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)接種疫苗，孕婦和孩子均不受影響。

　　明確地講，孕婦被狗咬了以后必須注射狂犬病疫苗。從理論上講，狂犬病疫苗是一種滅活疫苗，注射后不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障而感染、損害胎兒?？袢∫呙缗c大多數(shù)疫苗一樣，已喪失野毒株的全部傳播疾病的能力，而且它所產(chǎn)生的中和抗體不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒無(wú)大影響，但懷孕8周以?xún)?nèi)的要看受傷的部位、受傷程度，慎用或推遲應(yīng)用狂犬病疫苗。

　　孕婦被狗咬傷怎么辦

　　孕婦被狂犬咬傷以后，按救治狂犬病的常規(guī)方法進(jìn)行救治。實(shí)踐表明，注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，對(duì)孕婦健康以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育都是安全的。所以，一旦孕婦被狂犬咬傷，應(yīng)當(dāng)和普通人一樣立即清洗消毒傷口，首先要把臟血擠出，避免引起感染。如果傷口小，就地用清水、自來(lái)水或20%肥皂水沖洗10-20分鐘，然后涂上一些碘酒，并去醫(yī)院或者衛(wèi)生防疫部門(mén)注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，保護(hù)孕婦和胎兒的平安。

　　孕婦注射狂犬疫苗并不會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此注射狂犬疫苗是沒(méi)有禁忌的。值得注意的是，咬傷的局部處理十分重要，可使狂犬病發(fā)病率大大降低，處理越及時(shí)越好，即使過(guò)了幾小時(shí)或數(shù)日后，也必須清洗，因?yàn)榭袢《疽话憧稍趥谔幫Ａ?天。

　　狂犬病相關(guān)知識(shí)擴(kuò)展

　　狂犬病是人獸共患性疾病，主要在野生動(dòng)物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動(dòng)物咬傷所致，或與畜密切接觸有關(guān);也可能通過(guò)不顯性皮膚或粘膜而傳播，如狗舔肛肛門(mén)，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報(bào)告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū)，其分泌液造成氣霧，可引起呼吸道感染。

　　傳播渠道及癥狀

　　狂犬病病毒最主要的傳播途徑就是感染了狂犬病的動(dòng)物在咬傷人時(shí)，通過(guò)唾液使狂犬病毒進(jìn)入人體，狂犬病毒還可以通過(guò)無(wú)損傷的正常粘膜進(jìn)入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過(guò)眼結(jié)膜進(jìn)入人體，但以這種方式進(jìn)入人體的例子要少得多，另外，通過(guò)吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見(jiàn)，只有空氣中狂犬病毒的濃度達(dá)到極高程度時(shí)，才可能發(fā)生。

　　人與人的一般接觸不會(huì)傳染狂犬病，理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發(fā)了病的狂犬病人或發(fā)病前幾天的人也有可能通過(guò)性途徑把狂犬病毒傳染給對(duì)方，狂犬病人污染了用具，他人再通過(guò)被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險(xiǎn)性。

　　人被咬傷后，病毒進(jìn)入傷口，先在該部周?chē)窠?jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，沿著傳入感覺(jué)神經(jīng)纖維上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日，病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺內(nèi)增殖，不斷隨唾液排出。潛伏期1～2個(gè)月，短者5～10天，長(zhǎng)者1年至數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于咬傷部位與頭部距離遠(yuǎn)近、傷口的大小、深淺、有無(wú)衣服阻擋，以及侵入病毒的數(shù)量。有人認(rèn)為病毒在犬群多次傳播后毒力增強(qiáng)，可縮短潛伏期。

　　人發(fā)病時(shí)，先感不安，頭痛，發(fā)熱，侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻?zhàn)叩漠惓８腥?。繼而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大，吞咽時(shí)咽喉肌肉發(fā)生痙攣，見(jiàn)水或其他輕微刺激可引起發(fā)作，故又名"恐水病"。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，病程大約5～7日。

　　存活時(shí)間

　　狂犬病毒的體外生存能力很差，離體后很快就會(huì)失去活性，一般在體外數(shù)分鐘就失去活性，所以狂犬病一般不會(huì)通過(guò)間接的途徑傳播，狂犬病毒對(duì)酸、堿、新潔爾滅、福爾馬林等消毒藥物敏感;70%酒精，0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒滅活。通過(guò)粘膜感染一般也不發(fā)病。