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醫(yī)衛(wèi)

職業(yè)危害,重在預(yù)防

新聞來(lái)源:眉山市人民醫(yī)院      

更新時(shí)間:2018-01-12 09:52:06

責(zé)任編輯:廖祥建


  什么是職業(yè)病

  職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和其他職業(yè)活動(dòng)中,由于工作中的有害因素而引起的疾病,常見(jiàn)的有害因素包括接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)和放射性元素等。工作環(huán)境不同,職業(yè)危害因素不同,引起的職業(yè)病也不一樣。從法律意義上講,職業(yè)病是有一定范圍的,通常是指由政府部門(mén)或立法機(jī)構(gòu)所規(guī)定的法定職業(yè)病。

  我國(guó)法定職業(yè)病有哪些

  我國(guó)法定職業(yè)病主要有塵肺病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病10大類(lèi),共計(jì)115種。

  我國(guó)職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點(diǎn)

  1.接觸職業(yè)病危害人數(shù)多,患病數(shù)量大,專(zhuān)家估計(jì)今后10年至15年我國(guó)職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢(shì);

  2.職業(yè)病危害分布行業(yè)廣,中小企業(yè)危害重;

  3.職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重;

  4.職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn);

  5.職業(yè)病危害造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,影響長(zhǎng)遠(yuǎn)。

  進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生工作時(shí)應(yīng)遵循三級(jí)預(yù)防原則

  職業(yè)性危害因素在勞動(dòng)條件中的大量存在是引起職業(yè)性損害的首要原因,所以進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生工作應(yīng)遵循預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防原則:

  一級(jí)預(yù)防即從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素,如改變工藝,改進(jìn)生產(chǎn)過(guò)程,確定容許接觸量或接觸水平,使生產(chǎn)過(guò)程達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn),對(duì)人群中的易感者定出就業(yè)禁忌癥等。

  二級(jí)預(yù)防在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求,職業(yè)危害因素已開(kāi)始損傷勞動(dòng)者的健康時(shí),應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),采取補(bǔ)救措施,主要工作為早期檢測(cè)損害與及時(shí)處理,防止其進(jìn)一步發(fā)展。

  三級(jí)預(yù)防即對(duì)已得病者,做出正確診斷,及時(shí)處理,包括及時(shí)脫離接觸進(jìn)行治療,防止惡化和并發(fā)癥,促進(jìn)健康。

  只有在進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生工作時(shí)嚴(yán)格遵循三級(jí)預(yù)防原則,才能做到正確識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制生產(chǎn)中的不良勞動(dòng)條件,創(chuàng)造良好的勞動(dòng)條件,保護(hù)勞動(dòng)者的健康。

  職業(yè)病防治:這些早期表現(xiàn)需警惕

  職業(yè)性化學(xué)中毒

  1.鉛及其化合物中毒

  常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈黑色、頭痛、頭暈、失眠、煩躁、心悸、貧血。

  2.汞及其化合物中毒

  口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力,經(jīng)常心悸、多汗,甚至出現(xiàn)情緒和性格的改變。

  3.錳及其化合物中毒

  嗜睡或失眠、頭昏、頭痛、乏力、記憶力減退、性功能減退以及四肢麻木、疼痛。

  4.鎘及其化合物中毒

  流淚、結(jié)膜充血、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

  5.鈹及其化合物中毒

  常有頭痛、乏力、低熱、咳嗽、呼吸困難、胸部鈍痛等感覺(jué)。

  6.磷及其化合物中毒

  可有頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心和肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。

  7.砷及其化合物中毒

  惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、興奮、譫妄、甚至昏迷、肢體麻木或針刺樣感覺(jué)異常。

  8.氯氣中毒

  主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周?chē)?,有咳嗽、咳少量痰、胸悶等表現(xiàn)。

  9.氨中毒

  可以引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞、咳嗽、咯痰等呼吸道不適的癥狀。

  10.一氧化碳中毒

  頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至?xí)霈F(xiàn)短暫的昏厥。

  11.二硫化碳中毒

  中毒者會(huì)出現(xiàn)酒醉狀態(tài),興奮、譫妄等表現(xiàn)。

  12.二氧化硫中毒

  常表現(xiàn)為打噴嚏、流淚、視物模糊,還可能出現(xiàn)呼吸困難和刺激性咳嗽。

  13.硫化氫中毒

  主要表現(xiàn)為刺激癥狀,如流淚、流涕、眼部刺痛、咽喉部灼熱感,也可能伴有頭痛、頭暈、惡心、乏力。

  14.苯中毒

  可引起頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、咳嗽、胸悶、面色潮紅、心悸等現(xiàn)象。

  15.甲醇中毒

  早期呈酒醉狀態(tài),出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠,很少出現(xiàn)乙醇中毒時(shí)的欣快感。

  16.甲醛中毒

  會(huì)有頭暈、頭痛、乏力、視物模糊等全身癥狀。

  17.溴甲烷中毒

  有頭暈、頭痛、全身乏力、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)音不清、口吃、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、復(fù)視等表現(xiàn)。

  職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

  1.噪聲聾

  常有聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈等表現(xiàn)。

  2.鉻鼻病

  患者一般有鼻塞、流鼻涕、鼻灼痛、鼻腔流血、覺(jué)減退等癥狀。

  3.牙酸蝕病

  牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激極為敏感。

  物理所致職業(yè)病

  1.中暑

  會(huì)出現(xiàn)口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、心悸、臉色干紅或蒼白、體溫正?;蛏叩让黠@癥狀。

  2.減壓病

  以瘙癢和皮膚灼熱最為多見(jiàn),可產(chǎn)生頭痛、眩暈、嘔吐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等表現(xiàn)。

  3.高原病

  主要以頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退,惡心、嘔吐常見(jiàn),還可伴有失眠、多夢(mèng)、部分人出現(xiàn)口唇紫紺。

  4.手臂振動(dòng)病

  手指開(kāi)始有麻木、疼痛等感覺(jué)異常,以及遇寒冷手指會(huì)變白。

  職業(yè)性傳染病

  1.炭疽

  最初變現(xiàn)為面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚出現(xiàn)丘疹或斑疹。

  2.森林腦炎

  主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、低熱,甚至自覺(jué)四肢酸痛、全身不適。

  3.布氏桿菌病

  患者出現(xiàn)弛張型低熱、乏力、盜汗、貧血、食欲不振、納差、腹瀉、便秘、抑郁等表現(xiàn)。

  塵肺病

  主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀。

  如果勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中接觸了超過(guò)閾值的職業(yè)病危害因素,那么這些職業(yè)病早期表現(xiàn)就需要高度警惕了。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,作業(yè)人員就應(yīng)該立即進(jìn)行職業(yè)健康體檢,并根據(jù)體檢結(jié)果做出相應(yīng)處理。

  你了解職業(yè)健康體檢嗎

  一般體檢通常指用人單位對(duì)非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的身體檢查,屬常規(guī)體檢,以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主。如果發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)病,職工可以進(jìn)行早期治療,其目的是保護(hù)勞動(dòng)者的健康。

  但根據(jù)《職業(yè)病防治法》和《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》,用人單位應(yīng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,進(jìn)行包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。職業(yè)健康體檢與一般體檢不同,具有以下幾種特殊性:

  1.職業(yè)健康體檢具有針對(duì)性。如就業(yè)前的職業(yè)健康體檢是針對(duì)即將從事有害作業(yè)工種的職業(yè)禁忌進(jìn)行的。

  2.職業(yè)健康體檢具有特異性。不同的職業(yè)病危害因素造成的健康損害不同。如接觸鉛及其無(wú)機(jī)化合物的作業(yè),可能引起鉛中毒,因此要檢測(cè)血鉛或尿鉛。

  3.職業(yè)健康體檢具有強(qiáng)制性。為保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康,用人單位對(duì)有毒有害作業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢是強(qiáng)制性的,對(duì)此國(guó)家法律有明確規(guī)定。

  4.職業(yè)健康體檢不是所有醫(yī)院都能進(jìn)行,應(yīng)由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行,否則體檢結(jié)果無(wú)效。

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