新聞來源:眉山網(wǎng)
更新時間:2019-03-20 11:24:51
責任編輯:趙娜娜
眉山網(wǎng)訊(杜佩聰)10多天前,家住東坡區(qū)的周某突然出現(xiàn)胸背部疼痛、呼吸困難、大汗淋漓現(xiàn)象,情況危急,家人立即將他送到眉山市人民醫(yī)院就診。
從入院的胸部CT檢查來看,患者胸腔大量積液,肺不張,由于發(fā)現(xiàn)其尿少,腎功能障礙,先收治在該院內(nèi)科部。經(jīng)進一步檢查治療后,醫(yī)生迅速確認周某的胸腔積液是因主動脈血管破裂引起,出血還在繼續(xù)?;颊哐獕阂欢认陆档搅?0/40mmHg,心率上升到130次/分,血紅蛋白7g/L左右,出現(xiàn)了間歇性的意識障礙,胡言亂語,呼吸困難,生命危在旦夕。
醫(yī)護人員立即啟動應(yīng)急預(yù)案,邀普外二科(血管外科醫(yī)療組)副主任醫(yī)師熊丁前來會診。會診考慮,患者年齡大、左側(cè)胸腔出血量多,加之血腫壓迫肺部,頭部及腎臟等多臟器缺血,這些征象提示患者隨時會因主動脈夾層完全破裂導(dǎo)致死亡,當下唯有立即實施“主動脈破口腔內(nèi)封堵手術(shù)治療”方能保住性命,然而在轉(zhuǎn)運、準備手術(shù)以及手術(shù)過程中發(fā)生死亡的機率極高。熊丁說,患者搶救成功的概率極低,就算只有一線希望,也應(yīng)該去拼一回。
這時,熊丁接到患者家屬打來的電話,“熊老師,我知道我老公能搶救回來的幾率非常小,就連華西醫(yī)院的專家也這樣說,但現(xiàn)在我老公還有一口氣,他為了我們這個家辛苦了一輩子,真的不希望他就這么走了,我們需要他,我們的女兒需要他!熊老師,您能幫幫我們嗎?”這一番話深深觸動了熊丁,他下定決心,一定要把病人從死神手中拉回來。于是,他立即向科室主任張敏及院部匯報,同時協(xié)調(diào)組織手術(shù)及護理人員,請求麻醉科、ICU支援,迅速制定鎮(zhèn)痛、調(diào)控血壓、組織血源等急診手術(shù)方案。
一切工作準備就緒,熊丁與醫(yī)療組成員采用介入治療的方法,成功在患者降主動脈植入支架,不到2個小時就解除了患者體內(nèi)的“定時炸彈”,阻止了胸腔活動性的出血,手術(shù)順利完成。目前周某在ICU的密切關(guān)注下處于術(shù)后觀察對癥處理階段,恢復(fù)情況良好,胸痛癥狀明顯緩解,神志清楚,進食流質(zhì),暫未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
據(jù)了解,主動脈夾層破裂發(fā)病急、進展快、致死率高,是一種極為兇險的疾病,最典型癥狀為胸背部突發(fā)劇烈的撕裂樣疼痛?;颊咭蛑鲃用}內(nèi)膜破裂,大量高壓血液涌入內(nèi)外膜之間的腔隙,一旦主動脈夾層形成,就好比主動脈上掛了一個“定時炸彈”。
熊丁介紹,患者周某的急癥就是主動脈夾層破裂所致。這種病能在很短時間內(nèi)奪走生命,它比急性心肌梗死還要危險,而且發(fā)生主動脈夾層破裂搶救成功的病例并不多見。此次對周某的迅速救治,體現(xiàn)了市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動的良好開展和醫(yī)務(wù)人員較高的救治水平。
回想搶救過程,熊丁坦言:“很多時候搶救風險非常大,家屬也不愿積極配合,這給我們的醫(yī)療救治工作增加了一些困難。周某妻子的一番話打動了我,在病人面前我們只是醫(yī)生,其實我也是一個父親,怎能體會不到她那些話的意義?其實醫(yī)患是生命共同體,互相信任才能共存。多一分信任,我們就會多一分勇氣?!?/p>
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